抗震救灾医疗救护知识胸外心脏按压及人工呼吸

热度1100票时间：2011年5月06日 19:32

（一）胸外心脏按压拓松汽车户外网 -1{in4x*ZX)Y^ U

sL2kWL'_&D.[01、适应症

适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心脏骤停。拓松汽车户外网 -F9@y2^5N$K+J

c U"Y(u m%`q02、方法

（1）将伤员仰卧在硬板床上，如为软床应在背部加垫硬木板。拓松汽车户外网 -;Fe?Wu~

n8hGJ `T0（2）操作者以一手掌根部置于伤员胸骨体中、下1∕3交界处，将另一手掌压于其上，前臂与病员胸骨垂直，以上身前倾之力有节奏、带有冲击性地向脊柱方向按压。每次按压使胸骨下陷3—4㎝，随即放松，以利用心脏舒张。放松时，操作者的手不要离开胸骨接触面，以免移位（图11—1）。

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*d/Nfn:?0图11—1

（3）如此反复进行，每分钟按压70—80次（小儿约100次／分），直至心跳恢复。拓松汽车户外网 -:X)sDD$H(y

F\,W9\2R0pT.m2x A4EL03、注意事项

（1）按压位置要正确。偏低易引起肝破裂，偏高影响效果，偏向两側易致肋骨骨折、气胸、心包积血等。

ez&L${*JKI(n1w2L0（2）按压用力要适宜，以能扪及股动脉搏动或瞳孔不散大为满意。

（3）在实施本操作的同时，应进行人工呼吸。拓松汽车户外网 -%q7R j8_ vh+l

（二）人工呼吸

-HwPsO ?:T01、适应症

适用于心脏骤停以及因麻醉、电击、中毒、溺水、颈椎骨折等伤病所引起麻痹的病员。拓松汽车户外网 -zfG9g_5r

2、方法

除应作一般急救工作特别是恢复和维护循环功能外，应先松解衣领及腰带，并消除病员口腔内的异物、粘液及呕吐物等，以保持气道通畅和人工呼吸的有效性。

（1）口对口人工呼吸法（图11—1）

.^%}xO,xU(bmA0图11—2 仰压式人工呼吸法图11—3 俯压式人工呼吸法拓松汽车户外网 -P9j0C2_tr

①病员取仰卧位，以双层纱布盖于口上。操作者一手将病员下颌托起，尽量使头部后仰，解除舌后坠所致的呼吸道梗塞；另一手将鼻孔捏紧，以防气体由鼻孔逸出。拓松汽车户外网 -1k!S6w1RW L@-H

②操作者深吸一口气，紧贴病员口部向嘴内吹气，直至胸部升起为止。吹气时用力要均匀，如病员牙关紧闭可松开鼻孔捏紧口唇行口对鼻吹气。

③吹气完毕，操作者头转向一側，并立即松开捏鼻或捏口唇的手，让病员胸廓自行回缩将气排出。如有回气声，即表示气道畅通，可再吹气，成人吹气12~16次∕分，儿童一般20次∕分。婴儿行口对口人工呼吸时，吹气完毕可用手轻压胸廓，以协助呼气。

（2）仰压式人工呼吸法（图11—2）拓松汽车户外网 -d lIo&]8c#\

4]9stv5l0①病员取仰卧位，背部垫枕，使肩及枕部略低，头偏向一側。拓松汽车户外网 -$Qw+D n/MjA'h

②操作者跨跪于病员两股外側或位于病员一側，屈曲两肘关节，将两手横放在肋弓上部，手指自然分开置于胸部肋骨上，拇指向内。

③将体重支于两手，使身体向前逐渐加压于胸部。2秒钟后放松两手，操作者直跪起，经2秒后，再按上述方法反复进行。

（3）俯压式人工呼吸法（图11—3）

x%e4|C:~7u3x~9_n0①病员取俯卧位，一臂伸于头前，一臂屈曲垫于面下，头偏向一側。拓松汽车户外网 -Gq0E3[)j#A

R'g-z-l;J(_0②操作者跨跪于病员两腿外側，以手掌压于病员下背部，手指自然放在肋骨上，小指放于最低肋骨处。

③操作者两臂垂直，使身体徐徐前倾，以身体重力逐渐加压于病员，至术者两臂与掌垂直位宜：保持此姿势2秒钟。

:wr4p,_ v2{$n0④将身体逐渐退回原姿势，使压力放松，经2秒后再如上述方法反复进行。拓松汽车户外网 -acA:i_2b

k^ \h&E+A;LA0⑤此法适用于呼吸道分泌物较多而不能及时吸引清除的病员。

'{-[zf"^FdlV"@03、注意事项

（1）直接将病员置于空气新鲜、流通处的地面上，身下垫棉褥或毛毯。如在软床上抢救，应加垫硬木板。拓松汽车户外网 --{*~~T!dWa{

'jL)m1QPx`0（2）现场抢救时，如必须搬动病员则需用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机。拓松汽车户外网 -C7^?v/`h7q+r

（3）病员口内如有异物，必须予以清除。必要时用纱布将舌包住牵出至口外，以免舌后坠而阻塞呼吸道。

（4）人工呼吸率、成人以12-16次∕分为宜，并注意节律均匀。拓松汽车户外网 -[_ K `z!A

X*\A y c"H`0（5）非经确诊病员已死亡，人工呼吸不得停止。

（6）施行仰压式和俯压式人工呼吸法时，注意勿用力过猛、过大，以免造成肋骨骨折。拓松汽车户外网 -.cE@J,g

（7）以上人工呼吸法仅适于短时间急救之用，如有条件应尽早行气管插管或气管切开，并连接呼吸机行机械通气抢救与治疗。