@%k&\YX wI2z }0（一）胸外心脏按压
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拓松汽车户外网 -!xfK;@H7rV4lY _1、适应症拓松汽车户外网 --S buB R
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C],{mi R'E h0适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心脏骤停。
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c#[J Et-SJ)V2、方法
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拓松汽车户外网 -hnd)c9mI2f[（1）将伤员仰卧在硬板床上，如为软床应在背部加垫硬木板。
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拓松汽车户外网 -9c/K;I/l+|（2）操作者以一手掌根部置于伤员胸骨体中、下1∕3交界处，将另一手掌压于其上，前臂与病员胸骨垂直，以上身前倾之力有节奏、带有冲击性地向脊柱方向按压。每次按压使胸骨下陷3—4㎝，随即放松，以利用心脏舒张。放松时，操作者的手不要离开胸骨接触面，以免移位（图11—1）。
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拓松汽车户外网 -!f dyw`G图11—1
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拓松汽车户外网 -%~u?&W ~-JO（3）如此反复进行，每分钟按压70—80次（小儿约100次／分），直至心跳恢复。拓松汽车户外网 -t { qkjCE-Z,e
拓松汽车户外网 -7Mw5dA(z+d'E3、注意事项
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拓松汽车户外网 -$A#Z(f$[Y7J（1）按压位置要正确。偏低易引起肝破裂，偏高影响效果，偏向两側易致肋骨骨折、气胸、心包积血等。
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拓松汽车户外网 -r)dub`.D（2）按压用力要适宜，以能扪及股动脉搏动或瞳孔不散大为满意。
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拓松汽车户外网 -Y0FI3J7Cg;d)Y/W8aV（3）在实施本操作的同时，应进行人工呼吸。拓松汽车户外网 - rgj'yB~"f,?
@^,Kq7na0（二）人工呼吸
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拓松汽车户外网 - r;J(_ M O |QN4e1、适应症拓松汽车户外网 -+}h0b [+k6AcU
G)_ M _ Oq+Xj0适用于心脏骤停以及因麻醉、电击、中毒、溺水、颈椎骨折等伤病所引起麻痹的病员。拓松汽车户外网 - NxG:~)o
拓松汽车户外网 -(a\D U/`w U%f2、方法拓松汽车户外网 -9?;Ke`"d5u3X
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ps除应作一般急救工作特别是恢复和维护循环功能外，应先松解衣领及腰带，并消除病员口腔内的异物、粘液及呕吐物等，以保持气道通畅和人工呼吸的有效性。拓松汽车户外网 -"} UJ&\/u a
u{7b d#b}s.j0（1）口对口人工呼吸法（图11—1）
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拓松汽车户外网 - uH9L$?7v$h2S1V图11—2 仰压式人工呼吸法 图11—3 俯压式人工呼吸法拓松汽车户外网 -2y V6bX/c9m2? O7h
拓松汽车户外网 -@3m&\5U ik①病员取仰卧位，以双层纱布盖于口上。操作者一手将病员下颌托起，尽量使头部后仰，解除舌后坠所致的呼吸道梗塞；另一手将鼻孔捏紧，以防气体由鼻孔逸出。
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E v3h|ng②操作者深吸一口气，紧贴病员口部向嘴内吹气，直至胸部升起为止。吹气时用力要均匀，如病员牙关紧闭可松开鼻孔捏紧口唇行口对鼻吹气。拓松汽车户外网 - btv w&F)^
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C4N'C+M③吹气完毕，操作者头转向一側，并立即松开捏鼻或捏口唇的手，让病员胸廓自行回缩将气排出。如有回气声，即表示气道畅通，可再吹气，成人吹气12~16次∕分，儿童一般20次∕分。婴儿行口对口人工呼吸时，吹气完毕可用手轻压胸廓，以协助呼气。拓松汽车户外网 -xy%e8Y"U8A%ut;WDi
9?!~:Cli1T0（2）仰压式人工呼吸法（图11—2）拓松汽车户外网 -d0G
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拓松汽车户外网 -TW sh4Z①病员取仰卧位，背部垫枕，使肩及枕部略低，头偏向一側。拓松汽车户外网 -"_ F!F4`#y2Es/h"h:T
拓松汽车户外网 - G.R/Y/xD②操作者跨跪于病员两股外側或位于病员一側，屈曲两肘关节，将两手横放在肋弓上部，手指自然分开置于胸部肋骨上，拇指向内。
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拓松汽车户外网 -"v%dil6Kq3r③将体重支于两手，使身体向前逐渐加压于胸部。2秒钟后放松两手，操作者直跪起，经2秒后，再按上述方法反复进行。拓松汽车户外网 -y,tny]~:Z
拓松汽车户外网 -O8o{,]a#n（3）俯压式人工呼吸法（图11—3）
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B zX'V T#Y①病员取俯卧位，一臂伸于头前，一臂屈曲垫于面下，头偏向一側。拓松汽车户外网 -+J'}.w|&YD\u
|2C _(aK5[%OG'pv0②操作者跨跪于病员两腿外側，以手掌压于病员下背部，手指自然放在肋骨上，小指放于最低肋骨处。拓松汽车户外网 -y[
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拓松汽车户外网 -[J{(Yk|③操作者两臂垂直，使身体徐徐前倾，以身体重力逐渐加压于病员，至术者两臂与掌垂直位宜：保持此姿势2秒钟。
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拓松汽车户外网 -#Aq rG'[^X Uiw④将身体逐渐退回原姿势，使压力放松，经2秒后再如上述方法反复进行。
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拓松汽车户外网 -ejG`K7J⑤此法适用于呼吸道分泌物较多而不能及时吸引清除的病员。
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&[K4R|w*Q3x P03、注意事项拓松汽车户外网 -,n6F;_IB ]
2V/cv[+O l2tp"O-R0（1）直接将病员置于空气新鲜、流通处的地面上，身下垫棉褥或毛毯。如在软床上抢救，应加垫硬木板。
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8q-qM"PO2cI+T0（2）现场抢救时，如必须搬动病员则需用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机。拓松汽车户外网 -$t-kW1lI
-Q%Do W I~ tWr0（3）病员口内如有异物，必须予以清除。必要时用纱布将舌包住牵出至口外，以免舌后坠而阻塞呼吸道。
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t4d\TWf+g0（4）人工呼吸率、成人以12-16次∕分为宜，并注意节律均匀。拓松汽车户外网 -`:h}o.A[
l!n w-l,V3b].OU"i1|0（5）非经确诊病员已死亡，人工呼吸不得停止。拓松汽车户外网 -.JIV3a xE
拓松汽车户外网 -1S)J1tCR5f l（6）施行仰压式和俯压式人工呼吸法时，注意勿用力过猛、过大，以免造成肋骨骨折。拓松汽车户外网 -1b5c2}+X"Qw o
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拓松汽车户外网 - l E\6~)hC4G%YWn（7）以上人工呼吸法仅适于短时间急救之用，如有条件应尽早行气管插管或气管切开，并连接呼吸机行机械通气抢救与治疗。拓松汽车户外网 - _'J"y9|zS
